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Auditoria de contas: impacto de glosas ocorrido a falta de anotações de enfermagem

Nursing (Ed. bras., Impr.); 26 (305), 2023
A auditoria foi instituída no sistema de saúde para organizar, planejar e direcionar os recursos financeiros, tendo como maior parte das glosas hospitalares, justificada por ausência de anotações, principalmente ações das equipes de enfermagem e médica. É importante lembrar que os regis...

Avaliação dos registros de enfermeiros em unidade de terapia intensiva baseado na resolução Cofen nº 429/2012

Objetivo: Avaliar a qualidade dos registros de enfermeiros em Unidade de Terapia Intensiva baseado na Resolução No. 429/2012 do Conselho Federal de Enfermagem. Métodos: Estudo documental e avaliativo realizado em Unidade de Terapia Intensiva de um hospital universitário no Rio de Janeiro em janeiro d...

Qualidade dos registros de enfermagem: reflexões analíticas em suas formas e conteúdos

Objetivo: analisar a qualidade dos registros efetuados pela equipe de enfermagem. Método: estudo descritivo e documental, realizado em unidade de internação de um Hospital Universitário no Rio de Janeiro/RJ/Brasil, de maio a setembro de 2012, com a amostra de 626 unidades de registro. O estudo teve a...

Prontuário do paciente: qualidade dos registros na perspectiva da equipe multiprofissional

Objetivo: identificar a qualidade dos registros de enfermagem na perspectiva da comunicação multiprofissional. Metodologia: pesquisa documental com abordagem qualitativa desenvolvida entre dezembro / 2010 a junho / 2011 na unidade de clínica médica do Hospital Universitário Lauro Wanderley. O univer...

Planejamento estratégico situacional como ferramenta para qualificação dos registros de enfermagem: relato de experiência

Objetivo: descrever a utilização do planejamento estratégico situacional como ferramenta para padronização e qualificação dos registros de enfermagem em uma Unidade de Pronto Atendimento. Método: relato de experiência, ocorrida de maio a setembro de 2021, vinculada à atividade prática do cur...

Registros de enfermagem referentes à inserção de cateteres nasogástricos e nasoenterais: não conformidades e sub-registro

Objetivo: O registro dos dados referentes a Terapia Nutricional Enteral (TNE) é importante para assegurar o procedimento e comunicação sistemática da assistência. Com o estudo, objetivou-se analisar os registros de enfermagem referentes à inserção de cateteres nasogástricos (CNG) e nasoenterais ...

Implementation of transoperative and immediate postoperative nursing diagnoses in the computerized management system

Rev. Esc. Enferm. USP; 57 (), 2023
ABSTRACT Objective: To implement, on health management software, electronic records of the perioperative nursing process and the stages of transoperative and immediate postoperative nursing diagnoses, based on the NANDA International taxonomy. Method: Experience report conducted from the completion of ...

Validação de instrumento para Registro do Processo de Enfermagem no atendimento pré-hospitalar móvel de urgência

Rev. enferm. UFSM; 13 (), 2023
Objetivo: validar a aparência e o conteúdo de um instrumento para Registro do Processo de Enfermagem no Serviço de Atendimento Móvel de Urgência. Método: estudo de abordagem quantitativa, em que o instrumento foi submetido à validação de aparência e conteúdo por comitê de 21 experts na área ...

Registros de enfermagem em uma emergência cardiológica: características, diagnósticos e intervenções de enfermagem

J. nurs. health; 12 (2), 2022
Objetivo: analisar os registros de enfermagem, no contexto do paciente cardiológico na emergência. Método: estudo quantitativo, descritivo, realizado de maio a junho de 2018, por meio da avaliação dos registros eletrônicos de enfermagem de uma emergência cardiológica, utilizando roteiro pré-elab...